Melasma y lesiones hiperpigmentadas

¿En qué consiste?

El melasma es una hiperpigmentación facial adquirida, en forma de manchas marronáceas de intensidad variable, localizadas en pómulos, mejillas, nariz, frente, labio superior y que puede llegar a tener un profundo impacto negativo en la calidad de vida de las personas que lo padecen.

Es más común aunque no exclusivo de las mujeres y empeora durante el embarazo o al tomar anticonceptivos hormonales.

Síntomas

Manchas oscuras o hiperpigmentadas en la frente, mejillas, nariz y labio superior.
Parches simétricos en ambos lados de la cara.
Áreas de piel con tono desigual.

Causas

Exposición al sol. La exposición a la radiación ultravioleta (RUV) juega un papel fundamental en su desarrollo. La RUV que contiene varias longitudes de onda: ultravioleta A (UVA), ultravioleta B (UVB) y luz visible, actúa directamente en el melanocito estimulando la producción de melanina (pigmento que le da color a la piel).
Cambios hormonales, como embarazo, menopausia.
Uso de anticonceptivos orales
Factores genéticos. Existe una susceptibilidad individual a padecer esta condición. Usualmente, inicia de manera temprana en pieles claras y más tardía en pieles oscuras
Cambios en la vasculatura local y deterioro de la función de barrera cutánea.

Tratamientos

El melasma constituye un reto terapéutico, que obliga a individualizar cada caso particular. Es de vital importancia el concepto de cronicidad y el tratamiento de mantenimiento.

Tópicos:

Cremas despigmentantes. Que contengan hidroquinona y productos relacionados, que inhiben la tirosinasa, enzima responsable de la síntesis de melanina.
Productos que renueven la superficie epidérmica. Se emplean los alfa y beta- hidroxiácidos, el ácido retinoico
También se pueden emplear ácido tranexámico y antioxidantes tópicos como la vitamina

Orales

Antioxidantes
Complejos vitamínicos
Ácido tranexámico para casos más severos y resistentes al tratamiento.

Procedimientos en consulta:

Peelings, para exfoliar y aclarar la piel
Terapias lumínicas como luz intensa pulsada para disminuir el pigmento.
Micropunción: para regenerar la piel

No se debe realizar en ningún caso la aplicación de tratamiento sin prescripción médica.

FAQS

¿El melasma es permanente?

Puede ser crónico, pero los tratamientos pueden mejorar significativamente la apariencia.

¿Los hombres pueden tener melasma?

Sí, aunque es menos común en hombres que en mujeres.

¿El melasma puede desaparecer por sí solo?

A veces desaparece después del embarazo o al dejar de usar anticonceptivos hormonales.

¿Es seguro usar cremas despigmentantes?

Siempre que se usen bajo la supervisión de un dermatólogo para evitar efectos secundarios.

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